作者:郭欣、李天旺 (广东省第二人民医院)刘湘源 (北京大学第三医院)1.影响妊娠的情况因素包罗哪些?答:与妊娠相关的情况因素,从广义上来说,包罗了宫内情况(子宫剖解因素、生殖道熏染、蜕膜局部微情况等)、母体内情况(母体免疫、凝血功效、内排泄情况等)、外情况(化学、物理、社会、生物学因素等)。本章节指的是狭义的情况因素——外情况。2.情况因素是否会引起不良妊娠?答:是的。
随着情况污染日益严重,不良情况因素对人们的影响越来越大,可因不良情况因素导致复发性流产、早产、胎儿发育畸形、不孕、低出生体重和新生儿死亡等等。3.情况因素是如何导致复发性流产的?答:导致复发性流产的常见情况因素有以下几个方面: (1)化学因素:随着社会各行业的化学物质增多,人们袒露于有害化学物质的时机也在增加,有些化学物质可通过直接或间接作用于人体,引起流产、胚胎/胎儿发育异常。
(2)物理因素:常见导致不良妊娠的物理因素有噪声、振动、电离辐射等。(3)生物因素:种种致病性微生物(如病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌等)和寄生虫对胚胎/胎儿的影响,主要取决于病原体作用于母体后是否引起发病以及发病后母体病情的轻重。其中免疫功效低下是促使许多熏染性疾病发生流产的重要条件,应引起足够重视。
(4)地域民族因素:差别的地域、民族有可能通过经济及卫生条件、遗传倾向、饮食及生活习惯等多方面因素交互作用,影响妊娠了局。4.哪些化学物品会导致不良妊娠呢?答:日常生活事情情况中,可导致不良妊娠的常见化学因素主要有以下几类: (1)亚硝酸胺类:在变质的蔬菜和腌制食品中含量较高,可致畸致癌,并引起消化系统、肾脏等器官异常。(2)多环芬芳烃类:常见于汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中,研究发现,其与不良妊娠了局的发生有关,如生育能力下降、不孕不育、流产、早产、胎儿生长受限及胎儿出生缺陷等。(3)烷化剂类:如环磷酰胺、氮芥等药,可引起男性睾丸萎缩、精子淘汰,女性卵巢功效损害,子宫内膜增生低下导致不孕,并可致畸、致胚胎停育、胎儿死亡。
(4)有机溶剂:如苯乙烯、全氯乙烯、三氯乙烯、乙烯乙二醇醚和三乙醇胺、苯胺等,常见于油漆、脱漆剂、药物萃取、干洗剂等,这些溶剂常具有神经毒性、血液毒性、肝肾毒性、皮肤黏膜刺激等,高浓度有机溶剂可导致自然流产,其情况袒露时间与流产相关。(5)重金属:如铬、镍、砷、铅、锰、汞、镉等,常见于工业生产接触,或通过污染的水土等介质经消化道、呼吸道等进入人体,可致畸,间接或直接的损害胚胎或胎儿,引发流产。5.平时喜欢吃零食,会导致不良妊娠吗?答:这取决于喜欢吃什么样的零食。
(1)首先,像薯片,虾条,爆米花等膨化食品、代可可脂巧克力、饼干、果冻等等,高盐高糖高热量,营养价值低,且易升高血糖,加重孕妇的肾脏肩负,并易刺激胃粘膜,会泛起孕期烧心、反酸、恶心、吐逆等胃肠道症状。且含有大量香精和添加剂,倒霉于胎儿神经系统发育,所以不宜食用。
(2)不少孕妇喜欢吃腌制的零食来开胃,减轻早孕反映,但其实腌制食品中亚硝酸盐含量高,可致畸致癌,并引起消化系统、肾脏等器官异常,因此建议只管少吃腌制食品。(3)如果有身想吃零食的话,推荐如核桃、腰果、开心果、碧根果等种种坚果,含有富厚的维生素、卵白质等营养物质,大枣、蓝莓、蔓越莓等果干也是不错的选择,不仅可增补营养,另有增补气血、防止便秘等作用。另外还可多吃新鲜瓜果蔬菜增补身体所需的维生素。
6.有身了能吃烧烤吗?答:建议只管少吃。首先,烧烤食物中含有致癌毒物丙烯酰胺;其次,若吃到不太熟的食物,有可能会熏染寄生虫。也有可能造成腹痛腹泻、恶心想吐等一系列症状,从而影响孕妇和胎儿的康健。
7.喝咖啡会影响有身吗?答:咖啡的主要身分包罗糖类、脂肪、卵白质、纤维素、单宁、水分、咖啡因等。有研究发现,咖啡因可通过胎盘,天天摄入咖啡因凌驾200毫克的孕妇,流产几率要比其他人高1倍,并有可能导致早产、低出生体重等不良妊娠了局。
另外,恒久大量摄入咖啡因,可增加指趾畸形、腭裂和其他畸形的风险。在有身前三个月天天摄入三杯咖啡的孕妇,其胎儿患先天性唇裂的概率要比不喝咖啡的孕妇增高。
除此以外,咖啡因可刺激神经兴奋,孕妇大量饮用咖啡,会泛起睡眠质量下降甚至失眠等症状,影响心跳加速、血压升高等。再者,咖啡中的单宁酸,也会让钙吸收降低,倒霉于孕妇增补钙质,从而有可能影响胎儿骨骼的发育。因此,孕妇最好少喝咖啡。
8.哪些食物含有咖啡因?有身后一定不能吃吗?答:咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物,是一种中枢神经兴奋剂,能够暂时的驱走睡意并恢复精神,咖啡、茶、巧克力、可可、可乐及一些能量饮料中都市含有咖啡因。虽然海内外近年来临床研究效果提示,大量咖啡因的摄入可能导致低出生体质量儿、流产等不良妊娠了局,进而建议妊娠后淘汰咖啡因的摄入,不外少量的摄入其实也是可以的。
美国妇产科医师协会指出,大多数专家认为天天摄入小于200 mg的咖啡因是宁静的,因此也不必完全禁食这些食物。9.平时上夜班,作息不纪律,会引起不良妊娠吗?答:会的。一方面,孕妇恒久熬夜,会导致内排泄紊乱,影响胎儿的发育,尤其有身的前三个月。
另一方面,经常熬夜,会使孕妇情绪紧张、兴奋,甚至有可能引起血压升高,且容易引起子宫收缩、早产或流产。另有研究发现,倒班与职业袒露的协同效应增加自然流产发生几率。因此,建议孕妇不要过分熬夜,只管淘汰应酬运动,制止过分紧张地事情。
10.曾做过隆胸手术,会不会影响有身呢?答:一般来说,如果是在正规医院,使用正规品牌的假体,举行规范的隆胸手术,自己并不会影响有身。但若是不规范的隆胸手术,则有可能泛起术后熏染等不良反映,从而导致流产。如曾有报道,因聚丙烯酰胺(现在已被禁用)注射隆胸不妥,凝胶堵塞乳腺造成熏染,导致重复流产的案例。因此,建议曾行隆胸手术的患友们,定期到医院随访,须要时做核磁共振检查和乳房检查,如果乳房已有包块或伴疼痛,乳汁自溢,要实时到医院检查处置惩罚,切忌延长治疗。
追求完美是每一名爱尤物士的权利,但还应在正规医院专科医生指导下,使用正规品牌的假体隆胸,这样既宁静又完美。11.使用化妆品会导致不良妊娠吗?答:使用含有铅汞的化妆品(铅、汞能阻止玄色素形成),皮肤会立刻变得白亮。
一些非法商家为了到达更好的效果,往往在化妆品中添加了过量的铅和汞。它们经皮肤吸收后会沉积在人体内无法清除,从而引起人体慢性中毒。
铅具有极强的生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用。研究发现,纵然是低水平铅袒露仍可能影响宫内胎儿的生长发育历程,造成畸形、早产和低出生体重等。汞即是水银,有研究讲明,接触汞作业女工的妊娠中毒症、自然流产、早产、死胎或出生缺陷儿等比其他工人增多,新生儿的体重偏低。
由此可见,化妆品中往往含铅、汞等重金属,可导致不良妊娠,建议只管制止或淘汰使用。如果实在需要化妆,则建议在购置化妆品时,要注意防止三无产物,应该看好化妆品生产地、生产批号、生产厂家、配料、及格证等等,并仔细检察化妆品身分,是否含有一些重金属,好比铅、铬等。
12.使用口红会导致不良妊娠吗?答:铅粉显色性好、附着力强,因此劣质口红往往含铅。只管口红中的铅含量并不大,但铅可在身体中蓄积。所以,若恒久使用含铅的口红是可导致不良妊娠,建议爱美的孕妈只管选购使用不含铅的口红。
另外,哺乳期的母亲也应制止使用含铅口红,因为婴幼儿经口会有50%以上的铅会被吸收到体内。且当涂有唇膏的时候,制止与幼儿亲吻,也是对孩子的一种掩护。
13.住新装修的屋子会影响有身吗?装修后多久能住呢?答:会影响。研究发现,母体袒露于室内装修后所挥发的有害气体情况中3个月以上, 增加自然流产发生率,这与新家具挥发出的物质中含有甲醛、双酚A 、邻苯二甲酸酯类等有关。建议装修质料与家具选购环保产物,不用含甲醛胶水,淘汰密度板的使用,多接纳非木质品家具,家装纺织品使用前要过水,淘汰甲醛的发生;不要着急入住,最好先通风3~6个月以上,且入住后也要常开窗,保持空气流通;有条件者可找第三方有CMA资质认证的机构来举行甲醛检测。
14.平时用手机、电脑等电子产物会不会导致不良妊娠呀?答:波长小于100nm的电磁辐射能使物质发生电离现象,这种电子辐射包罗高速带电粒子(α粒子、β粒子、质子)和不带电粒子(中子及X射线、γ射线)。我们日常生活中接触的电离辐射主要来自天然宇宙射线、土壤和水中微量放射性物质、职业照射、诊疗设施、药物等。机体接受电离辐射照射后,会发生一系列极为庞大的生化反映,影响营养素代谢,对胚胎和胎儿也有不良影响。大量辐射可使机体代谢增强,合成代谢削弱,影响胚胎/胎儿的发育,甚至可引起基因突变、染色体畸变、发育缺陷。
但现在研究对于小剂量的电离辐射,如电脑、手机、微波炉、打印机、电吹风、电熨斗等使用,与流产和子代畸形的关系尚未有统一意见,其关系尚不明确。15.日常生活中该如何淘汰电离辐射?答:种种家用电器、办公设备、移动电话等都应只管制止长时间操作。使用电器是应保持一定的宁静距离,好比微波炉开启后要脱离一米远,手机在使用时,应只管使头部与手机天线的距离远一些,最好使用分散耳机和话筒接听电话。
电器暂停使用时,最好不让它们处于待机状态,因为此时可发生较微弱的电磁场,长时间也会发生辐射积累。手机接通瞬间释放的电磁辐射最大,为此最幸亏手机响过一两秒或电话两次铃声间歇中接听电话。居住、事情在高压线、雷达站、电视台、电磁波发射塔四周的人,有条件的应配备阻挡电磁辐射的屏蔽防护服。
可多吃胡萝卜、西红柿、海带、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和卵白质的食物,增强机体反抗电磁辐射的能力,淘汰或制止自身和胎儿的损伤。16.孕妇坐高铁会有电离辐射吗?答:高铁输电线路发生的电磁场主要是工频电磁场。高铁虽然存在着辐射,但铁路部门对高铁动车组车厢、司机室等常年举行系统监测,其电场、磁场强度均切合国家相关尺度,不会影响搭车人员的身体康健。
且日本早在1964年就开通了时速200公里的动车,欧洲也有几十年的时速达300公里的高铁运营,现在尚没有研究提示高铁辐射影响人体康健、导致不良妊娠。17.孕妇可以坐火车吗?答:可以的。
不外需要注意的是,孕3个月内最好不要擅自远程出行,因为这阶段的胎儿还不太稳定,孕妈妈也有可能会泛起种种早孕反映,反抗力较低下,身体条件相对比力弱,如果独自远程出行,很容易发生流产、疲劳过分、熏染疾病等种种突发状况。而孕晚期3个月内也只管不要远程出行,因为这时候孕妈妈的肚子已经很大,平时行动尚且不利便,列车站人来人往,一个不小心就可能摔倒泛起早产等突发状况,这时候如果远程出行,很易有危险。
但对于列车上的事情人员来说,则恒久处在列车的振动情况下,而全身振动可引起内脏共振,有可能影响生殖能力,增加自然流产、妊高征等风险,并有可能通过影响营养素代谢,导致胎儿发育不良。18.有身了可以坐飞机吗?答:孕妇是可以坐飞机的。不外孕早期易泛起恶心吐逆等早孕反映,加上这段时期也是胎儿器官形成的关键时期,而准妈妈在乘飞机时感受到的超重或失重感会令腹中胎儿感受不适,对胎儿有些影响。
而在孕晚期,可能发生子宫收缩、早产、胎盘早期剥离等一些并发症,孕妇如果长时间在飞机上不运动,加上增大的子宫压迫血管,影响血液回流,有导致血栓的危险。因此这两个有身阶段是不建议乘远程飞机。
19.有身期间坐飞机需要注意些什么呢?答:需要注意以下几点: (1)选择靠近过道的座位,利便孕妇起身运动。(2)在飞机上每隔1小时走动一下,让下肢血液循环流通。
也可定时做一些简朴的运动,如运动双肢、转转脚踝。(3)孕妇易饥饿,事先多准备一点食物。
(4)穿宽松、柔软的衣服,注意保暖。在背后放个小枕头,以缓冲颠簸。
(5)宁静带不要系在腹部,系在腹部以下大腿根以上即可。(6)身体有突发情况,如不明原因的腹痛、阴道出血、宫缩、阴道大量排挤水样液体(羊膜破裂)、阴道排挤组织或血块等要实时通知乘务员。
(7)穿一双轻便而舒适的鞋,以免脱鞋后脚部浮肿难以再穿上。20.过安检有辐射吗?是否会对宝宝有影响?答:安检门和手持式仪器是通过感应电流检测金属的,对孕妇基本无害,而行李检测仪则是一种特殊的X光机,有少量辐射,但辐射数值很低。按我国《电离辐射防护与辐射源宁静基本尺度》划定,民众受到人工辐射剂量一年不能凌驾一定量,按此量换算,一小我私家必须站在安检机收支口约10厘米处52天不移动才会到达这个量。而且到现在为止,医学上还没有安检对孕妇和胎儿造成不良影响的报道。
因此孕妇接受的安检辐射很是低,基本不会对孕妇和胎儿造成不良影响。21.孕妇在变电站事情,对胎儿有影响吗?答:变电站等电力设施,只是发生电磁场,不发生高频电磁辐射,其主要危害是当输送电压较高时,其导线周围或变电站四周发生工频电场和工频磁场,但在变电站中,只要电场或磁场的强度在国标的允许值内,一般是宁静的。定时做好产检,如果胎儿都正常就不用担忧。22.家四周工地常发出噪声,对宝宝有影响吗?答:会有影响。
接触强烈的噪声不仅会对孕妇的康健发生危害,而且对胎儿也会发生许多不良影响。噪音是指一类引起人急躁、或音量过强而危害人体康健的声音。有研究提示,噪声可增加早产和自然流产的发生率,脉冲噪声可增加低体重儿的发生率。另外,研究讲明,母亲在有身期间接触强烈噪声(95分贝以上)后生出的孩子智商水平较同等条件下未接触噪声的低。
造成这种情况的原因很可能是因为连续的噪声引起子宫频繁收缩,影响胎儿的血液供应,进而影响胎儿神经系统的发育。再者,噪声也会损害宝宝的听力。胎儿的听力在孕16~19周开始形成,至孕25周左右,听力险些与成人相等;至28周时,则对音响刺激已有充实的反映能力。
只管腹壁有反射作用,会将外面的声音降低约莫20分贝,对宝宝听力有掩护作用。但当噪音>100dB,则可造成听力损伤。23.如何制止或淘汰噪声对胎儿的伤害?答:虽然噪音对于准妈妈和宝宝都有很大的危害,但只要提高警惕,防范于未然,就可淘汰噪音的危害。而且,准妈妈们也无须太过担忧,噪音所形成的伤害一般是潜在且慢性的,短时间的噪音并不会损伤胎儿的听力。
淘汰接触噪音,需要做到以下几点: (1)保证母体有全面和富足的营养。准妈妈孕期营养不良,可能会使胎儿宝宝的脑细胞发育受影响,听觉反映不敏捷。
如果患了维生素B缺乏症,还可引起希望缓慢的神经性耳聋。(2)只管淘汰接触噪音,在有身期间应该远离凌驾尺度(85分贝到90分贝)的噪声。(3)要有意识地避开歌舞厅、修建工地等噪声强度大的场所。
(4)使用的胎教音乐也要切合频率、音强等方面的要求,从而掩护胎儿的康健发育。(5)调整声音,严格控制家用电器和其他发声器材的音量和发声时间。
24.灰霾天气会影响有身吗?答:会影响。已有研究显示空气污染与低出生体重、宫内发育迟缓、早产和出生缺陷等不良妊娠了局相关。空气污染主要包罗室内污染(如室内装修发生的有害气体,前文已有提及)、室外污染(如汽车尾气、PM2.5、二手烟等)。其中,汽车尾气的有害物质主要身分是多环芬芳烃类,以苯并芘为代表,也常见于煤烟、香烟及熏制食品中,具有致癌、致突变作用和遗传毒性,可通过胎盘与DNA联合形成联合物,导致胎儿DNA损伤,影响胎儿生长发育。
研究发现,胎儿出生前和妊娠早期母体袒露于高浓度的多环芳烃是导致低出生体重、胎儿生长受限、早产、出生缺陷等不良出生了局的危险因素。另一种重要的室外空气污染是细颗粒物,即平时所说的PM2.5,是指情况空气中空气动力学当量直径小于即是 2.5 微米的颗粒物。其粒径小,面积大,活性强,易附带有毒、有害物质(重金属、微生物等),且在大气中的停留时间长、输送距离远,因而对人体康健和大气情况质量的影响大。研究发现,PM2.5有可能导致低出生体重、早产和死产。
另外,可吸入颗粒物中的重金属身分一旦被孕妇吸入体内,会影响胎儿的发展发育,若孕妇有身期间恒久接触双酚-A、邻苯二甲酸酯等情况激素,体内激素水平也可能会受到滋扰,会增加胎儿先天畸形的发生率。情况盛行病研究观察中心(CREAL)的观察效果也讲明,如果恒久袒露在受污染的情况中,从胚胎时期开始,污染就会对胎儿基因发生影响,可能会导致胎儿发育滞缓、胎儿神经系统障碍、胎儿肥胖超重等问题。
25.面临严重的都会空气污染,孕妇该如何应对?答:建议在雾霾天的时候戴上口罩外出,空气污染严重的地域还可在室内安装空气净化器。平时多食用一些新鲜果蔬,并保持科学的作息和适当的运动;研究发现,这可能增加抗氧化酶息争毒酶的表达,清除自由基和PM颗粒中携带的重金属等有害物,进而淘汰空气污染对机体的损害。固然,搬到一个山清水秀,没有情况污染的地方居住也不失为一种好方法。26.家人经常吸烟,对宝宝有影响吗?答:如果身边有人经常吸烟的话,难免会吸入二手烟。
所谓二手烟,即不吸烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般来说,被动吸烟15分钟以上时,就可以认为二手烟现象建立。二手烟实际上由两种烟雾组成,一种是吸烟者呼出的烟雾,称为主流烟;一种是香烟燃烧时所发生的烟雾,称为分流烟。
不吸烟的人无论吸入哪种烟雾,都算二手烟。二手烟中含有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等凌驾4000种有害化学物质及数十种致癌物质。
且二手烟的有害物质往往比主流烟多,如两倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳,约50倍的致癌物质。研究发现,孕妇若长时间处在二手烟的情况中,更易泛起妊高症,并会增加胎儿生长受限、早产、胎儿泛起低出生体重的风险。
二手烟中的尼古丁会引起胎盘血管收缩,使胎儿在子宫内的血液供应淘汰,导致胎儿缺氧;香烟中所含的一氧化碳也可导致胎儿缺氧,缺氧的情况会使胎儿严重发育不良,甚至畸形、死胎;香烟中所含的一种叫做“氰化物”的物质可和人体的硫氨基酸联合,联合后会导致人体中的维生素B12淘汰,维生素B12是胎儿智力发育重要的元素,如果缺乏生出的宝宝有智力低下的可能。除此以外,研究发现二手烟还可能与儿童期的多动症有关系。尚有研究讲明,在吸烟情况当中生长的婴儿更容易患呼吸道熏染性疾病。孕妇如果有吸烟习惯,从备孕期就开始戒烟。
吸烟的爸爸最好能为出生的宝宝戒烟,不能戒烟者至少不要在孕妇眼前吸烟。孕妇应该只管避开有人吸烟的情况,淘汰被动吸烟,淘汰二手烟的危害。如果家中有人吸烟,应该注意开窗通风,勤换洗吸烟者的衣物,实时清理烟灰缸。27.X光片/CT/超声/磁共振检核对有身有影响吗?答:(1)X射线可致胎儿生长受限、小头畸形及智力障碍,胎儿袒露于 X 线的风险与其袒露时的胎龄和辐射剂量相关。
基于原子弹爆炸幸存者的研究数据,孕 8~15 周时的 X 线袒露对于胎儿中枢神经的影响最大。而辐射剂量上,造成智力障碍的最小 X 线辐射阈值规模在 60~310 mGy 之间(1 Gy = 1000 mGy);对于发育早期的胚胎,很是高剂量(>1 Gy)的 X 线袒露可导致胚胎死亡;但妊娠期间<50mGy的辐射不会增加自然流产的风险。拍一次X光片,辐射量仅为0.19msv(1msv=1mGy*生物组织加权);而CT 检查的辐射袒露量因扫描层数、部位、曝光参数的差别而有显着差异,如 CT 盆腔丈量的辐射剂量可高达 50 mGy,但使用低曝光扫描技术时可降至 2.5 mGy。
因此,如果存在明确的检查指征,孕妇亦无需刻意回避X光和CT检查。检查时可与技术人员充实相同,不影响检查效果的情况下,尽可能淘汰辐射剂量。
2016 美国妇产科医师学会关于妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南指出,一般情况下,X线成像、CT和核医学成像技术的射线照射剂量远低于导致胎儿有害的照射剂量;因此当妊娠期必须要使用这些影像学检查来解决临床问题时,不应将其清除在外。(2)超声和磁共振检查并不发生电离辐射,因此对于孕妇和胚胎/胎儿是相对宁静的。
2016 美国妇产科医师学会妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南中指出,妊娠期举行超声或MRI检查并不会增加患者发生意外的风险,是孕期通例使用的辅助检查影像学技术,但仍应审慎地使用,且仅用于辅助解决临床疑难问题或能够使患者受益。28.纺织女工的事情情况差,精神压力大,会导致不良妊娠吗?答:有可能会导致不良妊娠。
一方面,纺织生产中的粉尘有可能对妊娠有不良影响。研究发现,上海纺织女工,校正饮酒和吸烟,袒露在合成纤维、混淆纤维、天热纤维3 种事情情况下也会增加流产风险;但纺织品中亦含有二硫化碳、甲苯、二甲苯等多种身分, 无法判别是哪一种身分最终增加流产风险。另一方面,纺织工厂的生产噪声,有可能增加妊娠中毒症、妊高症、自然流产及早产的风险。
再者,恒久事情压力大,精神紧张,这些负性情绪可作为应激源,影响下丘脑促性腺激素的排泄,并通过神经-内排泄-免疫系统之间的相互作用,激活体内免疫-炎症反映及氧化应激损伤反映,导致排卵障碍、输卵管痉挛、子宫内膜增生紊乱、宫颈黏液性状异常、盆腔瘀血及性功效障碍,造成不孕或影响治疗效果,以及影响胎儿发育,导致妊娠期高血压疾病、产后抑郁症、创伤后应激障碍、早产儿等情况的发生。建议事情期间注意佩带口罩防护,须要时更换事情岗位。29.有身后还可以养宠物吗?答:孕妇最好不要养宠物。
一方面,猫、狗、鸽子等小动物身上有一种叫弓形虫的病原体,弓形虫能引起弓形虫病,是人畜共患疾病;孕妇熏染后约有30~40%的可能传给胎儿。弓形虫熏染又分为隐性和显性,有时对孕妇来说虽无什么症状,但弓形虫能通过胎盘熏染胎儿,引起流产、死胎、早产或多种畸胎,如胎儿脑积水、脑钙化、视听力下降,还可能造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等疾病。另一方面,如果所养的是如豚鼠、仓鼠等鼠类小动物,身上可能携带一种叫淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒(LCMV)的病原体,也可能导致胎儿畸形,增加流产、早产的风险。
所以建议备孕及有身期间最好不要养宠物,孕前要做弓形虫熏染的筛查。如果想接触宠物的话,要注意在有身之前给家中宠物做血液检查和打预防针;不要给宠物吃生肉,只管不要碰粪便。30.情况因素对男性的生育力会有影响吗?答:有影响。
对男性生育力有不良影响的常见因素主要包罗: (1)高温情况:情况高温、穿防护服使体温升高,可影响阴囊的热散失,导致睾丸温度升高,可损伤男性生育力,且有可能致畸。(2)电离辐射:单次照射0.1~0.15sv可使精子数量淘汰,单次照射3.5~6sv将发生不行逆无精子症,导致永久性不育。(3)情况雌激素:农药(有机氯化合物)、工业化合物(多氯联苯、二嗯英、苯乙烯、去污剂或洗涤剂中的一些活性剂)、真菌性、植物性及人工合成雌激素等。(4)重金属:如果从事某些化工、电子电器等职业,有可能会接触一些重金属,如铅、汞、锰等,可能影响睾丸功效,使精液量淘汰,活精率下降,精子畸形率增高,甚至影响性功效。
(5)空气污染:恒久袒露于高浓度的空气污染物中可造成精子质量下降。而恒久袒露于PM2.5污染情况下,亦会损伤血睾屏障的完整性,进而破坏生精微情况的稳定,生精致胞发育异常,精子生成数量淘汰、质量降低,并最终导致生殖功效损伤。(6)饮食:烧烤和油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺,可导致男性少精、弱精。
另外,也有研究发现,少精、弱精症患者的精子淘汰、活力下降与锌、硒、维生素E等微量元素缺乏有关。参考文献[1]El-Sayed, Yasser, Heine,et al. Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J]. Obstetrics & Gynecology Journal of the American College of Obstetricians & Gynecologists, 2016,127(2):75-79.[2]Marja-Liisa Lindbohm , et al.Occupational exposure in dentistry and miscarriage[J].Occupational & Environmental Medicine, 2007,64(2):127-133.[3] Li Z , Tang Y , Song X , et al. Impact of ambient PM_(2.5) on adverse birth outcome and potential molecular mechanism[J]. Ecotoxicology and Environmental Safety, 2019, 169(3):248-254.[4]陈建明,苗竹林.复发性流产[M].广东科技出书社,2015:337-340.[5]杨慕坤, 白文佩. 咖啡因与妊娠相关不良事件的关系[J]. 中国全科医学, 2017,20(3):365-369.[6]姜慕贞,杜淑琪,等.工业噪声对女工女性性能的影响[J].中华劳动卫生与职业病杂志,1990,4:53-55.[7]谢安,史郁,等. 220kV输变电工程电磁辐射情况影响研究[J]. 情况科学与技术, 2009, 032(002):189-193.[8]李青花.情况因素导致男性不育症的机理探讨[J].中国计划生育学杂志,2014,12(5):319-320.致 谢2020年春节后,我们陆续推出了《免疫性不良妊娠答疑解惑》系列专题,受到了宽大患者和同行的好评,在此,对已到场该专题撰写、编辑、修改和增补的医生、专家和教授(见如下名单)表现深深的谢谢!众所周知,复发性不良妊娠的诊疗涉及面很广,不是哪一个医学专业所能完全笼罩的,每个医学专业的医生看法和意见不尽相同,甚至完全相反,而宽大的患友们更是很是疑惑、焦虑、痛苦甚至绝望,无所适从。
为此,我们收集了数十场患者教育会历程中,患友们常提到或较关注的问题,组织全国相应专业的博士、高年资医生、专家和教授,以提问关键词相关内容的方式,举行了详细客观的回覆,希望能对每一位有不良妊娠史孕妈妈的顺利有身和临盆有所资助!值得注意的是,《免疫性不良妊娠答疑解惑》系列专题内容是每一位医学事情者通过查阅海内外的文献资料,并联合自己的临床实践总结出来的,纷歧定适合于所有的患者,每一位患者应凭据自身情况来综合分析和判断,这些资料仅供参考!固然,在撰写、编辑、修改和增补历程中,肯定仍有不少的遗漏和错误,希望宽大的读者们品评指正,我们将在出书书籍时予以纠正,谢谢!刘湘源及其团队 2020-4-29医学博士、医生、专家和教授名单(已网络公布,按姓氏拼音排序)。
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